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如糖尿病、冠心病、癌症和全因死亡

发布时间:2019/06/19

  咖啡是欧美国家的日常饮品,据报道,在美国,20岁以上的人中约75%都饮用咖啡。研究发现,适度的饮用咖啡可降低多种慢性疾病风险,如糖尿病、冠心病、癌症和全因死亡。而咖啡与慢性肾脏病(CKD)的相关研究却较少,有荟萃分析显示,咖啡与CKD无显著相关性,但咖啡与女性CKD呈负相关。为明确咖啡量与CKD风险的相关性,约翰霍普金斯大学的Emily A.Hu研究小组开展了一项前瞻性队列研究。

  研究者从社区动脉粥样硬化风险研究(ARIC)中选取14,209例中年男性和女性(45-64岁)。排除非黑人或白人;患有CKD(估计肾小球滤过率[eGFR] 60 mL/min/1.73 m2)或无血肌酐记录者;无血糖记录和体重指数者;以及无咖啡饮用数据者。使用66项半定量食物频率问卷(FFQ)评估受试者咖啡饮用量(每天饮用多少杯)。主要终点为CKD发生率,定义为满足以下标准之一:

  校正人口统计学、临床和饮食因素后,每天饮用咖啡≥3杯与CKD风险降低显著相关(与不喝咖啡者相比,HR:0.83;95%CI:0.72-0.97)。但其他饮用量(1/天,1-2杯/天,2-3杯/天)与CKD发生率无显著相关性。每天多喝一杯咖啡与CKD风险降低4%相关(HR:0.96;95%CI:0.93-0.98,P 0.001)。

  随访期间,共281例(2%)受试者进展为ESRD。咖啡可能会降低ESRD风险,但无显著统计学意义。研究发现,咖啡与肾功能衰竭的风险降低相关(相较于不喝咖啡者,每天1杯者HR 0.71;95%CI:0.58-0.88,每天2杯者HR 0.79;95%CI:0.65-0.97)。 但咖啡饮用量与肾衰竭结局无显著线)。

  该研究显示,多喝咖啡与CKD风险降低相关。晚期肾病(ESRD和肾衰竭)与咖啡摄入量负相关,但无统计学意义。总体而言,多喝咖啡与肾病风险降低相关,可能有助于降低肾脏疾病远期风险。此外,该研究还显示,相较于从不喝咖啡者,喝咖啡(无论量多少)者CKD风险降低11%。咖啡与CKD风险降低呈剂量-反应相关,每天饮用≥3杯者相关性最为明显。该相关性无性别,吸烟状况,糖尿病和种族差异。该研究结果为2015-2020美国饮食指南推荐意见(即每天饮用3-5杯咖啡为健康生活方式)提供了进一步支持,评估咖啡制作方法、加糖、加奶对肾脏的影响还需进一步研究。

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